◆急性リンパ性白血病・クローン病◆闘病日記3
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入院・骨髄検査
2020年4月15日（水）入院
入院当日は、骨髄の検査をしました。
骨髄の検査は、病室のベットで行いました。
うつ伏せになって、お尻の上の方の骨に麻酔を数か所打たれて、骨髄を採取されます。
出典 がん情報サイト
採取される時は、骨にぐいぐいと針をさせれ、ズーンと重い痛みはありますが、耐えれるくらいの痛みでした。
強い痛みではありません。
麻酔を数回刺される時に、チクリとするので、体がびくっとなりました。
骨髄の採取時間は、15分〜２０分程度だったと思います。
その後は、しばらく針を刺されたところに痛みがありましたが、動いても問題ないということで、普通に動くことが出来ました。
ただ、痛みが気になり、１〜2日程度は、体に気を使って行動していました。
骨髄検査の結果私の病名は「急性リンパ性白血病」と判明しました。
リンパ性白血病とは
白血病には、いくつが種類があります。
まず、急性と慢性で、病気の進行度が違います。
骨髄を検査することによって、リンパ性白血病か骨髄性白血病かが分かります。
私の場合は、「急性リンパ性白血病」と診断されました。
白血病とは、血液のがんですが、血液は骨の中でつくられます。
リンパ性白血病は血液のもととなる「造血幹細胞」から作られる、「リンパ系幹細胞」に異常が生じ、異常な血液細胞が増殖する病気です。
骨の中で血液の元となる細胞に異常が生じ、正しい血液が作られなくなる病気です。
骨の中で血液の元が作られ、そこから「赤血球・血小板・白血球・リンパ球」が作られます。
血液の主な役割は、下記のようになります。
赤血球
酸素を、体の隅々に届けています。
減少すると、疲れやすくなったり、息切れをしたりします。
血小板
血を固める役割があります。
減少すると、出血したり、血が止まらなくなったり、あざができやすくなります。
白血球
好中球・好酸球・単球・好塩基球・リンパ球の総称です。
好中球
感染症に対して大きな役割を果たしています。
一般に、血液中にある全白血球の約45〜75％を占めています。
好中球が減少すると、感染症で死亡するリスクが高まります。
好酸球
アレルギー反応、喘息（ぜんそく）、寄生虫感染から、体を守る役割があります。
一方で、アレルギー疾患における炎症の一因にもなります。
単球
不要になった細胞を取り除いたり、がん細胞を破壊したり、異物に対する免疫を調節したりするのを助けます。
好塩基球
免疫監視（初期のがんを破壊する）や傷口の修復などの役割があります。
また、ヒスタミンなどの化学物質を放出し、アレルギー反応に関与することがあります。
リンパ球
B細胞（Bリンパ球）・T細胞（Tリンパ球）・NK（ナチュラルキラー）細胞などに分類されます。
NK細胞は生まれつき備わっている免疫細胞で、細菌やウイルスなどの病原体に感染した細胞を攻撃します。
B細胞は病原体が侵入してくると、抗体を作ります。
T細胞は防御機能と、病原体を記憶する働きをもっています。
リンパ球はリンパ液と血液中を行き来しながら、病原体や異物の侵入に備え、パトロールしています。
染色体異常
白血病には「骨髄性」と「リンパ性」に種類が分かれます。
私の場合は「リンパ性白血病」です。
リンパ性白血病には「フィアデルィア染色体」の「陽性・陰性」に、種類が分かれます。
成人のリンパ性白血病の30%〜50％が、陽性です。
陽性の患者さんは、通常の化学療法をし、白血病細胞が減少しても、５〜６か月後には再発する人が多くいます。
そのため、骨髄移植（同種造血幹細胞移植）をします。
骨髄移植をした場合、3年後で、約20%〜60%の患者が再発しないことが分かってきています。
ちなみに、陰性の患者さんはというと、通常の化学療法で90%の患者さんが白血病細胞が減少し、5年で50%〜60%程度の方が、再発するとの報告があります。（現在はさらに、再発は減少しています）
上の情報は、病院から、今後の治療に関しての説明を、書類で頂いた情報をもとに、記載しています。
上の情報を見た時の感想は「リンパ性白血病」は、陽性でも陰性でも、ざっくりいうと半分くらいは、再発するように思いました。
そうすると、半分くらいは死んでしまうのではないか？
まさか、自分が30代で、死ぬなんて考えたこともありませんでした。
インターネットで調べた情報によると急性リンパ性白血病の長期生存率は、成人では15%〜35%です。
生存率はかなり低いようです。
私の場合は、白血病の症状と言われるような、体のだるさや、熱などはありません。
しかし、原因不明の蕁麻疹と、目の腫れがあります。
体はきつくないため、白血病の実感はありません。
しかし、白血病に関しての様々な情報をみると、もしかしたら、死ぬのかもしれないとも思います。
その時、色々なことを思いました。
”死んだときに、出来るだけ迷惑かけないように、お金や保険などを自分が管理している部分は、家族に分かるようにしなければいけない…
私には将来の夢や、やりたいことがある、今ここで死んだら、今までの事が無駄になるな〜
もし死ぬなら、入院のために、色々買いそろえても、無駄かもしれない… ”
とりあえず、色々な可能性があると思い、入院のために、必要な物の中に「ノート」をもっていきました。
この「ノート」にお金や保険、カードなど死んだときに、解約しなけらばいけないものなどを、書くつもりです。
治療開始
入院して、次の日から、治療が始まりました。
強い「ステロイド」を点滴で、体に流すことになりました。
それと同時に、「リンパ性白血病・フィアデルィア染色体陽性」に効果がある「スプリセル」という抗がん剤も飲むようになりました。
ステロイドをする副作用として、腎臓機能の低下、骨が弱くなる、脂肪や糖の代謝が悪くなるなどがあります。
そのため、水分の点滴をし、毎日、たくさんの水分を取るようにしました。
抗がん剤のスプリセルは、人にもよるそうですが、体への負担はすくないそうで、副作用などはあまりないそうです。
ステロイド
ステロイドとは、ホルモンです。
私たちの体からも分泌されているホルモンになります。
これを投与することで、免疫を抑制する効果があり、これ以上悪い、白血病細胞を作らないようにする効果があります。
また、ステロイドは、元気になるホルモンです。
スプリセル（抗がん剤）
スプリセルは、白血病細胞に集中的に攻撃する薬で、他の血液への作用は少ないようです。
通常の抗がん剤治療よりも、軽い薬です。
しかし、妊娠はできなくなります。
白血病の治療を始める前に、主治医の先生から、説明を受けました。
”急性白血病のため、治療は早めにした方がいい
しかし、治療が始まると、抗がん剤のせいで、子どもが作れなくなります。
治療開始前に、卵子を保存する方法がありますが、急性の場合は、治療は早めに開始した方がいい ”
私は子どもは大好きです。
しかし、周りの友人の子どもたちが大きくなるにつれ、子どもはもういいかな、と思もうようになっていました。
友達と同じくらいの時期に、子どもが欲しかったのと、30代になって、大きく生活が変化するのも大変ではないか、と感じていました。
そのため、治療をすぐ開始してもらいました。
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